Die Operation des Pectus excavatum zielt darauf ab, die Deformation der Brustwand zu korrigieren, die sich auf die Funktion der Atemwege, die kardiovaskuläre Gesundheit und das Selbstwertgefühl auswirken kann. Die beiden häufigsten Operationstechniken sind:
1. Nuss-Verfahren: Bei diesem Verfahren wird eine gebogene Metallstange unter das Brustbein geschoben, um es anzuheben.
2. Ravitch-Verfahren: Bei diesem Verfahren wird abnormaler Knorpel entfernt und das Brustbein neu positioniert.
Unmittelbare postoperative Erholung (Tage 1-5)
- Krankenhausaufenthalt: Die meisten Patienten werden für **3 bis 5 Tage** stationär aufgenommen. Während dieser Zeit überwacht das medizinische Personal die Vitalwerte, kontrolliert die Schmerzen und prüft, ob Komplikationen wie Infektionen oder eine Verlagerung des Stegs vorliegen.
- Schmerzbehandlung: Die Schmerzkontrolle hat Priorität, und die Patienten erhalten in der Regel zunächst eine Kombination aus intravenösen (IV) Medikamenten, die je nach Verträglichkeit auf orale Schmerzmittel umgestellt werden. Häufig treten Beschwerden in Brust, Rücken und Unterleib auf.
- Atemübungen: Die Patienten werden angehalten, tiefe Atemübungen zu machen und ein Spirometer zu benutzen, um Lungenkomplikationen wie Lungenentzündungen zu vermeiden.
Frühe Erholungsphase (Wochen 1-2)
- Aktivitätsniveau: Nach der Entlassung wird den Patienten empfohlen, sich auszuruhen, aber mit leichten Aktivitäten wie Gehen zu beginnen, um den Kreislauf zu fördern und Blutgerinnseln vorzubeugen.
- Nachsorgetermin: Ein Nachuntersuchungstermin findet in der Regel 1 bis 2 Wochen nach der Operation statt, um die Heilung zu beurteilen und eventuelle Probleme zu behandeln. Den Patienten kann geraten werden, anstrengende Aktivitäten, schweres Heben und Sport in dieser Zeit zu vermeiden.
- Pflege der Wunde: Die Patienten müssen ihre chirurgischen Einschnitte pflegen und sie sauber und trocken halten. Alle Anzeichen einer Infektion, wie z. B. verstärkte Rötung, Schwellung oder Ausfluss, sollten dem medizinischen Betreuer gemeldet werden.
Zwischenzeitliche Erholungsphase (Wochen 3-6)
- Erhöhte Aktivität: Nach 3 Wochen können viele Patienten ihr Aktivitätsniveau allmählich steigern. Leichte Aufgaben im Haushalt können wieder aufgenommen werden, schweres Heben und starke körperliche Anstrengung sollten jedoch weiterhin vermieden werden.
- Physikalische Therapie: Einige Patienten können von einer Physiotherapie profitieren, um Kraft und Beweglichkeit im Brustkorb und Oberkörper wiederzuerlangen. Dies ist besonders wichtig für Patienten, die vor der Operation erhebliche Einschränkungen hatten.
- Schmerzbehandlung: Die meisten Patienten sind in dieser Phase bereits auf orale Schmerzmittel umgestellt, und die Schmerzen nehmen in der Regel deutlich ab.
Mittelfristige bis langfristige Genesung (Monate 2-6)
- Rückkehr zu normalen Aktivitäten: Nach 6 Wochen können viele Patienten wieder zur Schule oder zur Arbeit gehen, obwohl sie schwere körperliche Aktivitäten und Kontaktsportarten noch vermeiden sollten.
- Allmähliche Wiederaufnahme der sportlichen Betätigung: Häufig können die Patienten nach etwa 6 bis 12 Wochen wieder Sport treiben und leichte körperliche Aktivitäten ausüben, abhängig von der individuellen Genesung und den Empfehlungen des Chirurgen.
- Überwachung auf Komplikationen: Regelmäßige Nachuntersuchungen dienen der Überwachung auf Komplikationen, wie z. B. die Verschiebung der Stange (bei der Nuss-Operation) oder Probleme im Zusammenhang mit der Operationsstelle.
Langfristige Erholung (6-12 Monate und darüber hinaus)
- Vollständige Genesung: Die vollständige Genesung kann 6 Monate bis ein Jahr dauern. Zu diesem Zeitpunkt können die meisten Patienten wieder allen normalen Aktivitäten nachgehen, einschließlich Sport und körperlicher Betätigung.
- Entfernung des Balkens: Bei Patienten, die sich dem Nuss-Eingriff unterzogen haben, wird die Metallschiene in der Regel 2 bis 3 Jahre nach dem ersten Eingriff entfernt. Dieses Verfahren ist in der Regel weniger invasiv und erfordert eine kürzere Erholungszeit, oft nur wenige Tage.
- Psychosoziale Erwägungen: Es ist wichtig, sich mit allen psychologischen oder emotionalen Problemen auseinanderzusetzen, die während der Genesung auftreten können. Die Unterstützung durch Familie, Freunde oder eine Beratung kann für einige Patienten von Vorteil sein.
Zusammenfassung des Genesungszeitplans
- Tage 1-5: Krankenhausaufenthalt, Schmerzbehandlung, erste Genesung.
- Wochen 1-2: Leichte Aktivitäten; Nachsorgetermin; Wundversorgung.
- Monate 2-6: Rückkehr zu normalen Aktivitäten; schrittweise Wiederaufnahme der sportlichen Betätigung.
- Monate 6-12: Vollständige Genesung; kontinuierliche Nachsorge.
- Jahre 2-3: Entfernung der Stange (falls zutreffend); letzte Nachuntersuchung.
Schlussfolgerung
Die Genesung nach einer Pectus-excavatum-Operation ist ein allmählicher Prozess, der von Person zu Person unterschiedlich ist. Die Befolgung ärztlicher Ratschläge, die Einhaltung von Nachsorgeterminen und die Teilnahme an Rehabilitationsmaßnahmen können die Genesung deutlich verbessern. Mit der richtigen Pflege und Unterstützung erfahren die meisten Patienten nach der Operation eine deutliche Verbesserung ihres körperlichen Aussehens, ihrer Atmungsfunktion und ihrer allgemeinen Lebensqualität.
Surgery information: www.pektusklinik.com
Citations:
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