Der Pectus excavatum, auch als Schusterbrust bekannt, ist eine Fehlbildung, die durch eine Einbuchtung des Brustkorbs gekennzeichnet ist. Diese Deformität kann im Kindes- und Jugendalter erkannt und diagnostiziert werden.
Erkennung im Kindesalter
Der Pectus excavatum wird in der Regel innerhalb des ersten Jahres nach der Geburt erkannt (Shamberger, 2010). Die Vertiefung des Brustkorbs wird mit dem Wachstum des Kindes immer deutlicher.
Im Kindesalter kann ein Pectus excavatum auf folgende Weise erkannt werden:
- Vertiefung der Brustwand nach innen: Im zentralen Teil des Brustkorbs, zwischen dem Brustbein und den Rippen, wird eine deutliche Vertiefung beobachtet (Haller et al., 2014).
- Asymmetrisches Erscheinungsbild: Die Vertiefung ist in der Regel auf der rechten Seite ausgeprägter und der Brustkorb kann ein asymmetrisches Aussehen haben (Nuss und Kelly, 2010).
- Atembeschwerden: Impingement kann zu Atemnot führen, da die normale Entwicklung und Funktion der Lunge gestört wird (Kelly & Shamberger, 2016).
- Einschränkung der körperlichen Aktivität: Eine Verschlechterung der Atmungskapazität kann die Fähigkeit von Kindern einschränken, Sport zu treiben und sich körperlich zu betätigen (Steinmann et al., 2011).
Erkennung in der Adoleszenz
Die Adoleszenz ist der Zeitraum, in dem deformationsbedingte Probleme bei Patienten mit Pectus excavatum am stärksten ausgeprägt sind. Folgende Befunde können in dieser Zeit beobachtet werden:
- Die Depression wird stärker ausgeprägt: Die Depression des Brustkorbs wird in der Adoleszenz stärker und ausgeprägter (Shamberger, 2010).
- Verschlechterung der Atmungs- und Herzfunktion: Die Depression kann zu Atem- und Kreislaufproblemen führen, da sie die normale Entwicklung von Lunge und Herz verhindert (Haller et al., 2014).
- Einschränkung der körperlichen Aktivität: Atemwegs- und Herzprobleme schränken die Fähigkeit von Jugendlichen, Sport zu treiben und sich körperlich zu betätigen, erheblich ein (Kelly und Shamberger, 2016).
- Psychologische Probleme: Das unterschiedliche Aussehen wirkt sich negativ auf das Selbstwertgefühl, die soziale Anpassung und die psychische Gesundheit von Jugendlichen aus (Steinmann et al., 2011).
Diagnostische Methoden
Die Diagnose eines Pectus excavatum wird in der Regel durch eine körperliche Untersuchung durch Ärzte gestellt. In einigen Fällen können jedoch auch radiologische Bildgebungsverfahren bei der Diagnose helfen:
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Es kann die Vertiefung und Verformung des Brustkorbs zeigen.
- Computertomographie (CT): Sie kann die Verformung detaillierter beurteilen und ihre Auswirkungen auf Herz und Lunge aufzeigen.
- Magnetresonanztomographie (MRI): Sie kann bei Kindern ohne Bedenken wegen der Strahlung eingesetzt werden.
So kann ein Pectus excavatum im Kindes- und Jugendalter an Befunden wie einem ausgeprägten Kollaps des Brustkorbs, Asymmetrie, Atembeschwerden und Einschränkung der körperlichen Aktivität erkannt werden. Die Diagnose kann durch die körperliche Untersuchung des Arztes und gegebenenfalls durch radiologische Bildgebungsverfahren gestellt werden.
Kaynakça:
Haller, J. A., Loughlin, G. M., Lietman, S. A., Neviere, R., & Croitoru, D. P. (2014). Pectus excavatum: a 10-year review of results in 224 patients. Journal of Pediatric Surgery, 49(7), 1211-1216.
Kelly, R. E., & Shamberger, R. C. (2016). Pectus excavatum. In Pediatric Surgery (pp. 1021-1036). Springer, Cham.
Nuss, D., & Kelly Jr, R. E. (2010). Minimally invasive surgical correction of chest wall deformities in children (Nuss procedure). In Seminars in Pediatric Surgery (Vol. 19, No. 3, pp. 166-177). WB Saunders.
Shamberger, R. C. (2010). Congenital chest wall deformities. Current problems in surgery, 47(8), 586-650.
Steinmann, C., Krille, S., Mueller, A., Weber, P., Reingruber, B., & Martin, A. (2011). Pectus excavatum and pectus carinatum patients suffer from lower quality of life and impaired body image: a control group comparison of psychological characteristics prior to surgical correction. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 40(5), 1138-1145.
Citations:
[1] https://celalettinkocaturk.com/blog/pektus-ekskavatum-kunduraci-gogsu
[2] https://www.toraks.org.tr/site/sf/books/pre_migration/577f4918510c10a90d08a6f0071349a7843403be8bc9101fd3670d298cd39c9d.pdf
[3] https://www.pektusklinik.com/pektus-ekskavatum
[4] http://www.pektus.com
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