Le suivi postopératoire après une chirurgie du pectus excavatum et du pectus carinatum est essentiel pour surveiller la guérison, gérer les complications et garantir des résultats optimaux. Les protocoles de suivi varient en fonction de la technique chirurgicale utilisée, mais ils comprennent généralement plusieurs éléments clés.
Calendrier de suivi
1. Visites postopératoires initiales :
- Les patients ont généralement des rendez-vous de suivi au cours de la première semaine suivant l'opération afin d'évaluer les plaies chirurgicales, les niveaux de douleur et le rétablissement général.
- Les visites suivantes sont généralement programmées à 1 mois, 3 mois, puis une fois par an pendant plusieurs années après l'opération.
2. Suivi à long terme :
- Le suivi à long terme se poursuit souvent pendant 5 à 10 ans et se concentre sur la stabilité de la paroi thoracique, la fonction respiratoire et toute complication potentielle telle que le déplacement de la barre dans le cas de l'intervention de Nuss[1][2].
Évaluations pendant le suivi
1. Examen physique :
- Les chirurgiens procèdent à un examen physique approfondi afin de détecter tout signe de complication, comme une infection ou une mauvaise cicatrisation du site chirurgical.
2. Études d'imagerie :
- Des radiographies du thorax ou des tomodensitogrammes peuvent être utilisés pour évaluer le positionnement du sternum et de tout matériel implanté, en particulier dans les cas où une barre a été insérée (intervention de Nuss) ou du cartilage a été enlevé (intervention de Ravitch) [1][5].
3. Tests de la fonction pulmonaire :
- Ces tests peuvent être effectués pour évaluer les améliorations ou les problèmes persistants de la fonction pulmonaire, en particulier chez les patients qui présentaient d'importants symptômes respiratoires avant l'opération[1].
Gestion de la douleur et réadaptation
1. Contrôle de la douleur :
- La gestion de la douleur postopératoire est un aspect essentiel du rétablissement. Les patients se voient souvent prescrire des analgésiques et peuvent avoir besoin d'ajustements en fonction de leur niveau de douleur lors des visites de suivi[2].
2. Thérapie physique :
- La rééducation peut inclure une thérapie physique visant à améliorer la souplesse et la force du thorax. Les patients sont encouragés à faire des exercices spécifiques qui favorisent le rétablissement et préviennent les complications, telles que le déplacement de la barre ou l'atrophie musculaire[4].
3. Soutien orthétique :
- Dans certains cas, des orthèses telles que l'orthèse Gpad Pectus Carinatum Brace peuvent être recommandées au début de la période postopératoire pour aider à la correction de la posture et réduire la douleur, sous la supervision continue des professionnels de santé[4].
Surveillance des complications
1. Retrait de la barre :
- Pour les patients ayant subi l'intervention de Nuss, le retrait de l'arceau est généralement prévu 2 à 3 ans après l'intervention. Les visites de suivi permettront d'évaluer la nécessité de cette intervention et de surveiller toute complication liée à la présence de l'arceau[2][3].
2. Soutien psychosocial :
- Les évaluations psychologiques peuvent également faire partie des soins de suivi, car les patients peuvent éprouver des difficultés émotionnelles ou sociales liées à leurs déformations de la paroi thoracique et aux résultats de l'intervention chirurgicale[1].
Dans l'ensemble, les soins de suivi après les chirurgies du pectus excavatum et du pectus carinatum sont complets et se concentrent sur la récupération physique, les résultats fonctionnels et le suivi de la santé à long terme.
Alıntılar:
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